Минздрав просят разрешить врачам проводить онлайн-консультации пациентов

Денис Прокофьев, заведующий отделением амбулаторного звена одной из поликлиник города Москвы:

«Консультация телемедицины пациентов из дома — это, безусловно, новелла, которая на сегодняшний момент не используется. Внутри медицинского сообщества она не обсуждается, но стоит отметить, что консультации телемедицины вошли в широкий круг использования именно в период ковида и показали свою достаточно высокую эффективность. Был создан ряд телемедицинских центров, которые оказывают дистанционную помощь. Были созданы рекомендации по оказанию медицинской помощи. Но нужно понимать, что телемедицинская консультация — это такая же консультация врача, и все результаты телемедицинской консультации фиксируются в электронных медицинских картах, в протоколах, в амбулаторной карте пациента, потому что врач несет полную ответственность за то, что он делает. Нахождение врачей дома и оказание такой консультации не даст возможность, во-первых, вносить информацию о результатах консультации, о состоянии пациента в медицинскую карту, потому что доступ исключительно на рабочем месте, здесь важна привязка непосредственно к рабочему месту, потому что, возможно, понадобится дополнительная информация, дополнительная консультация специалистов в рамках оказания, необходимо видеть лабораторные показатели. Такого удаленного доступа дома врач иметь не будет. Поэтому я очень сомневаюсь, что такая инициатива может иметь дальнейший ход».

Филипп Кузьменко, врач-терапевт и кардиолог:

«Если мы говорим о первичном визите пациента в клинику, то, конечно, это достаточно маловероятно, и тут скорее речь идет о какой-то такой консультативной, я бы даже сказал, какой-то некой подсказке пациенту, что вообще делать с его жалобами, куда обратиться для первичного освидетельствования. То есть первично, если пациент вообще не был у врача, его, конечно, можно осмотреть физически, и здесь телемедицина никогда не сможет заменить физического присутствия — если мы говорим, конечно же, о соматических проблемах, то есть о каких-то болезнях органов. Потому что если мы говорим о каких-то психологических проблемах, то бывает, что и первично можно в принципе по видеосвязи, например, человеку помочь. Но это нюансы, а вот контроль его состояния очень даже может быть полезным. Потому что, например, если человек, допустим, проходит лечение по контрольному анализу, врач ему назначил препараты для снижения, для нормализации холестерина, и пациент может просто докладывать ему по телемедицине о том, какие у него на данный момент параметры, уже после первичного визита и назначения препаратов, и врач может по телефону, по видеосвязи корректировать ему дозировку. Или, например, при гипертонической болезни. То есть контроль состояния телемедицина может обеспечить практически без потери качества, и это облегчит жизнь как пациентам, так и врачам».

Ольга Щекатурова, врач-оториноларинголог Центральной поликлиники Литфонда в Москве:

«Есть, конечно, здесь и плюсы, потому что есть пациенты, которые действительно могут находиться где-то в отдаленных уголках нашей страны, и есть очень много тревожных пациентов, которые, возможно, чуть снизили бы эту тревожность, пообщавшись с врачом, даже данной специальности — отоларингологом, но все-таки в нашей специальности не зря мы проводим объективный осмотр всех лор-органов — и уши, и нос важен, и горло, и гортань, и у нас оснащены кабинеты разным оборудованием для того, чтобы поставить правильный диагноз, поэтому окончательный диагноз, наверное, врачу-лору сложно будет поставить, опираясь только на анамнез».

Зоя Скорпилева, врач-иммунолог, кандидат медицинских наук, врач Европейского центра вакцинации (Санкт-Петербург):

«Если врач ведет постоянно пациента, по сути, делает это семейный врач, какие-то вопросы, наверное, можно решить по телефону или по онлайн-консультации. А если врач не знает пациента, симптоматику, человек не всегда может описать правильно, не может адекватно вообще оценить свое состояние, а уж тем более состояние ребенка. Честно говоря, мне как-то видится это все достаточно странным».